Диспансеризация
Основная информация
Порядок проведения профилактических медицинских осмотров в ГУЗ «Елецкая ГДБ»
1.Настоящий порядок устанавливает правила прохождения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в ГУЗ «Елецкая ГДБ».
2. Профилактические осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в соответствии с приказом МЗ РФ от 10.08.2017 г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или законных представителей.
3. Необходимым предварительным условием для проведения профилактического осмотра является добровольное согласие несовершеннолетнего или его родителя (законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдение требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
4. Профилактические осмотры проводятся в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних в соответствии с разделом 1 приложения № 1 приказа МЗ РФ от 10.08.2017 г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»
5. Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам профилактического осмотра, предоставляется несовершеннолетнему лично врачом, принимающим непосредственное участие в проведении профилактических осмотров. В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона, информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю.
6. В случае если при проведении профилактического осмотра выявлены признаки причинения вреда здоровью несовершеннолетнего, в отношении которых имеются достаточные сведения полагать, что они возникли в результате противоправных действий, медицинский работник обязан обеспечить информирование об этом органов внутренних дел в соответствии с порядком информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 федерального закона "об основах охраны здоровья граждан в российской федерации", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.06.2021 г. № 664н.
7. Врачи-педиатры участковые являются ответственными за проведения профилактических осмотров неорганизованных несовершеннолетних, а также детей, достигших возраста 1 и 2 года в текущем календарном году. Также врачи-педиатры участковые являются ответственными за проведение профилактических осмотров несовершеннолетних в образовательных организациях на основании утвержденных главным врачом планам-графикам профилактических осмотров несовершеннолетних.
8. Врачи-педиатры отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях являются ответственными за организацию профилактических медицинских осмотров детей, посещающих образовательные организации в соответствии с утвержденными главным-врачом планом графиком профилактических осмотров несовершеннолетних.
9. Врач, ответственный за проведение профилактических осмотров, составляет поименные списки несовершеннолетних, из числа находящихся у них на медицинском обслуживании (за исключением несовершеннолетних старше 2 лет, подлежащих диспансеризации в соответствии с законодательством Российской Федерации), в которых указывает следующие сведения:
1) фамилия, имя, отчество, возраст (дата, месяц, год рождения);
2) обучающийся, не обучающийся в образовательном учреждении (для обучающихся указывается полное наименование и юридический адрес образовательного учреждения);
3) перечень осмотров врачами-специалистами, лабораторных, инструментальных и иных исследований, исходя из раздела 1 Перечня исследований;
4) планируемая дата и место проведения профилактического осмотра.
9. В случае невозможности проведения профилактического осмотра несовершеннолетних по месту жительства (регистрации) в виду отсутствия ребенка медицинская сестра врача-педиатра участкового обязана в течение 24 часов сообщить об этом врачу-педиатру участковому.
Врач-педиатр участковый, получив информацию от медицинской сестры об отсутствии ребенка, ставит в известность, заведующего консультативно-диагностического отделением поликлиники в течение 24 часов с момента получения информации.
Заведующий консультативно-диагностическим отделением обязан принять меры по установлению места жительства ребенка.
10. Уполномоченное должностное лицо на основании поименных списков несовершеннолетних составляет календарный план проведения профилактических осмотров с указанием сведений о враче-педиатре (далее – ответственный врач), ответственном за проведение профилактических осмотров, лабораторных, инструментальный исследований, с указанием даты, времени проведения и количестве осматриваемых детей по каждой возрастной группе (далее - календарный план).
Календарный план утверждается главным врачом не позднее, чем за месяц до начала календарного года, и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении профилактических осмотров, в том числе врачей, ответственных за проведение профилактических осмотров.
В случае изменения численности несовершеннолетних, подлежащих периодическим осмотрам, врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, представляет до 20 числа текущего месяца уточненный поименный заместителю главного врача по поликлинике.
11. Врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, не позднее, чем за 5 рабочих дней до начала его проведения, обязан обеспечить оформление в соответствии с Федеральным законом информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) на проведение профилактического осмотра (далее - информированное согласие) и вручить (направить) несовершеннолетнему (родителю или иному законному представителю) оформленное информированное согласие и направление на профилактический осмотр с указанием перечня осмотров врачами-специалистами и исследований, а также даты, времени и места их проведения.
12. В день прохождения профилактического осмотра несовершеннолетний прибывает в место проведения профилактического осмотра и представляет направление на профилактический осмотр и информированное согласие.
13. Профилактические осмотры несовершеннолетних обучающихся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования проводятся в образовательных организациях.
14. Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в год достижения несовершеннолетними возраста указанного в разделе 1 Перечня исследований, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (далее –Перечня исследований).
15. При проведении профилактических осмотров учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка), давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра и (или) исследования, а у детей, не достигших возраста 2 лет, учитываются результаты осмотров и исследований, давность которых не превышает 1 месяц с даты осмотра и (или) исследования. Результаты флюорографии легких (рентгенографии (рентгеноскопии), компьютерной томографии органов грудной клетки), внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка), учитываются, если их давность не превышает 12 месяцев с даты проведения исследования.
16. В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, включенных в Перечень исследований, врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, врачи-специалисты, участвующие в проведении профилактического осмотра, направляют несовершеннолетнего на дополнительную консультацию и (или) исследование.
17. Профилактический осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения лабораторных, инструментальных и иных исследований, включенных в Перечень исследований (I этап).
В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, включенных в Перечень исследований, и (или) необходимости получения информации о состояния здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций, профилактический осмотр является завершенным в случае проведения дополнительных консультаций, исследований, назначенных в соответствии с пунктом 15 настоящего Порядка, и (или) получения информации о состояния здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций (II этап).
В случае отказа несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) от проведения одного или нескольких медицинских вмешательств, предусмотренных в рамках I или II этапов профилактического осмотра, оформленного в соответствии со статьей 20 Федерального закона, профилактический осмотр считается завершенным в объеме проведенных осмотров врачами-специалистами и выполненных исследований.
18. Общая продолжительность I этапа профилактического осмотра должна составлять не более 20 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительность профилактического осмотра – не более 45 рабочих дней (I и II этап).
18. Данные профилактического осмотра вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка - ф. 112/у) в соответствии с Приложением № 2.
19. На основании результатов профилактического осмотра врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, определяет:
1) группу состояния здоровья несовершеннолетнего в соответствии с Правилами комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетнего предусмотренными приложением № 2 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»;
2) медицинскую группу для занятий физической культурой в соответствии с Правилами определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой в соответствии с Правилами определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой, предусмотренными приложением № 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», с оформлением медицинского заключения о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой по форме, предусмотренной приложением № 4 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (в отношении несовершеннолетних, занимающихся физической культурой);
3) дает рекомендации по режиму, формированию здорового образа жизни, физическому развитию, вакцинопрофилактике, определяет необходимость диспансерного наблюдения;
21. Данные о проведении профилактического осмотра вносятся в учетную форму № 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего» утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». Оформленные учетные формы № 030-ПО/у-17 в течении трех рабочих дней передаются в кабинет медицинской статистики.
22. Оформленные медицинские заключения о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятия физической культурой в течении 10 рабочих дней после завершения профилактического осмотра передаются в образовательную организацию.
22. Карта осмотра хранится в медицинской организации в течение 5 лет. Копия карты осмотра направляется медицинской организацией, проводившей профилактический осмотр, в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, выбранную несовершеннолетним или его родителем (законным представителем), а также выдается на руки его родителю (законному представителю) для последующего предоставления в образовательные организации.
23. Медицинские сестры врачей-специалистов, участвующих в проведении профилактических осмотров несовершеннолетних по окончании осмотра образовательного учреждения подают отчет заместителю главного врача по поликлинике о лицах с впервые выявленной и взятой на диспансерный учет патологией.
24. По результатам проведения профилактического осмотра заведующая кабинетом медицинской статистики обеспечивает:
1) ведение в электронном виде учетную форму № 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего»;
2) на основании карт осмотра обеспечить ведение системы электронного мониторинга профилактических осмотров ежемесячно, до 30 числа месяца, следующего за отчетным, а по итогам года – до 20 января года, следующего за отчетным;
3) по итогам проведения профилактических медицинских осмотров заполняет отчетную форму № 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних» (далее – отчет) в соответствии с Порядком заполнения и сроками предоставления формы статистической отчетности № 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних» утвержденным приказом № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
4) отчет составляется в двух экземплярах, утверждается главным врачом и заверяется печатью медицинской организации;
5) один экземпляр отчета не позднее 20 января года, следующего за отчетным, направляется медицинской организацией в управление здравоохранения Липецкой области, второй экземпляр хранится в организации в течение 10 лет.