Диспансеризация

Порядок проведения профилактических медицинских осмотров в ГУЗ «Елецкая ГДБ»

1.Настоящий порядок устанавливает правила прохождения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в ГУЗ «Елецкая ГДБ».

2. Профилактические осмотры несовершеннолетних проводятся в уста­новленные возрастные периоды в соответствии с приказом МЗ РФ от 10.08.2017 г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», в целях раннего (своевременного) выявления патологических со­стояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или законных представителей.

3. Необходимым предварительным условием для проведения профилакти­ческого осмотра является добровольное согласие несовершеннолетнего или его родителя (законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдение требова­ний, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

4. Профилактические осмотры проводятся в объеме, предусмотренном пе­речнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолет­них в соответствии с разделом 1 приложения № 1 приказа МЗ РФ от 10.08.2017 г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»

5. Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам профилактического осмотра, предоставляется несовершеннолет­нему лично врачом, принимающим непосредственное участие в проведении профилактических осмотров. В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона, информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю.

6. В случае если при проведении профилактического осмотра выявлены признаки причинения вреда здоровью несовершеннолетнего, в отношении кото­рых имеются достаточные сведения полагать, что они возникли в результате противоправных действий, медицинский работник обязан обеспечить информи­рование об этом органов внутренних дел в соответствии с порядком информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 федерального закона "об основах охраны здоровья граждан в российской федерации", утвержден­ным приказом Министерства здравоохранения Российской Феде­рации от 24.06.2021 г. № 664н.
7. Врачи-педиатры участковые являются ответственными за проведения профилактических осмотров неорганизованных несовершеннолетних, а также детей, достигших возраста 1 и 2 года в текущем календарном году.  Также врачи-педиатры участковые являются ответственными за проведение профилактических осмотров несовершеннолетних в образовательных организациях на основании утвержденных главным врачом планам-графикам профилактических осмотров несовершеннолетних.

8. Врачи-педиатры отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях являются ответственными за организацию профилактических медицинских осмотров детей, посещающих образовательные организации в соответствии с утвержденными главным-врачом планом графиком профилактических осмотров несовершеннолетних.

9. Врач, ответственный за проведение профилактических осмотров, составляет по­именные списки несовершеннолетних, из числа находящихся у них на медицин­ском обслуживании (за исключением несовершеннолетних старше 2 лет, подле­жащих диспансеризации в соответствии с законодательством Российской Феде­рации), в которых указывает следующие сведения:

1) фамилия, имя, отчество, возраст (дата, месяц, год рождения);

2) обучающийся, не обучающийся в образовательном учреждении (для обучающихся указывается полное наименование и юридический адрес образова­тельного учреждения);

3) перечень осмотров врачами-специалистами, лабораторных, инструмен­тальных и иных исследований, исходя из раздела 1 Перечня исследований;

4) планируемая дата и место проведения профилактического осмотра.

9. В случае невозможности проведения профилактического осмотра несовершеннолетних по месту жительства (регистрации) в виду отсутствия ребенка медицинская сестра врача-педиатра участкового обязана в течение 24 часов сообщить об этом врачу-педиатру участковому.

Врач-педиатр участковый, получив информацию от медицинской сестры об отсутствии ребенка, ставит в известность, заведующего консультативно-диагностического отделением поликлиники в течение 24 часов с момента получения информации.

Заведующий консультативно-диагностическим отделением обязан принять меры по установлению места жительства ребенка.

10. Уполномоченное должностное лицо на основании поименных списков несовершеннолетних составляет календарный план проведения профилактиче­ских осмотров с указанием сведений о враче-педиатре (далее – ответственный врач), ответственном за проведение профилактических осмотров, лабораторных, инструментальный исследований, с указанием даты, времени проведения и количестве осматриваемых детей по каждой возрастной группе (далее - календарный план).

Календарный план утверждается главным врачом не позднее, чем за месяц до начала календарного года, и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении профилактических осмотров, в том числе врачей, от­ветственных за проведение профилактических осмотров.

В случае изменения численности несовершеннолетних, подлежащих пе­риодическим осмотрам, врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, представляет до 20 числа текущего месяца уточненный поименный за­местителю главного врача по поликлинике.

11. Врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, не позднее, чем за 5 рабочих дней до начала его проведения, обязан обеспечить оформление в соответствии с Федеральным законом информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) на проведение профилактического осмотра (далее - информированное согласие) и вручить (направить) несовершеннолетнему (родителю или иному законному представителю) оформленное информированное согласие и направление на профилактический осмотр с указанием перечня осмотров врачами-специалистами и исследований, а также даты, времени и места их проведения. 

12. В день прохождения профилактического осмотра несовершеннолетний прибывает в место проведения профилактического осмотра и представляет направление на профилактический осмотр и информированное согласие.

13. Профилактические осмотры несовершеннолетних обучающихся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования проводятся в образовательных организациях.

14. Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в год достижения несовершеннолетними возраста указанного в разделе 1 Пе­речня исследований, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Феде­рации от 10.08.2017г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (далее –Перечня исследований).

15. При проведении профилактических осмотров учитываются резуль­таты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в медицин­скую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка), дав­ность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра и (или) ис­следования, а у детей, не достигших возраста 2 лет, учитываются результаты ос­мотров и исследований, давность которых не превышает 1 месяц с даты осмотра и (или) исследования. Результаты флюорографии легких (рентгенографии (рентгеноскопии), компьютерной томографии органов грудной клетки), внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка), учитываются, если их давность не превышает 12 месяцев с даты проведения исследования.

16. В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмот­ров врачами-специалистами и исследований, включенных в Перечень исследований, врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, врачи-специалисты, участвующие в проведении профилактического осмотра, направляют несовершеннолетнего на дополнительную консультацию и (или) исследование.

17. Профилактический осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения лабораторных, инструменталь­ных и иных исследований, включенных в Перечень исследований (I этап).

В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (со­стояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, включенных в Перечень иссле­дований, и (или) необходимости получения информации о состояния здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций, профилактический осмотр является завершенным в случае проведения дополнительных консульта­ций, исследований, назначенных в соответствии с пунктом 15 настоящего По­рядка, и (или) получения информации о состояния здоровья несовершеннолет­него из других медицинских организаций (II этап).

В случае отказа несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) от проведения одного или нескольких медицинских вмешательств, предусмотренных в рамках I или II этапов профилактического осмотра, оформленного в соответствии со статьей 20 Федерального закона, профилактический осмотр считается завершенным в объеме проведенных осмотров врачами-специалистами и выполненных исследований.

18. Общая продолжительность I этапа профилактического осмотра должна составлять не более 20 рабочих дней, а при назначении дополнительных кон­сультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о со­стоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительность профилактического осмотра – не более 45 рабочих дней (I и II этап).

18. Данные профилактического осмотра вносятся в медицинскую доку­ментацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка - ф. 112/у) в соответствии с Приложением № 2.

19. На основании результатов профилактического осмотра врач, ответст­венный за проведение профилактического осмотра, определяет:

1) группу состояния здоровья несовершеннолетнего в соответствии с Пра­вилами комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетнего преду­смотренными приложением № 2 приказа Министерства здравоохранения Российской Феде­рации от 10.08.2017г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»;

2) медицинскую группу для занятий физической культурой в соответствии с Правилами определения медицинских групп для занятий несовершеннолет­ними физической культурой в соответствии с Правилами определения медицин­ских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой, преду­смотренными приложением № 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Феде­рации от 10.08.2017г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»,   с оформлением медицинского заключения о принадлежности несовершеннолет­него к медицинской группе для занятий физической культурой по форме, преду­смотренной приложением № 4 приказа Министерства здравоохранения Российской Феде­рации от 10.08.2017г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (в отношении несовершеннолетних, занимающихся физической культурой);

3) дает рекомендации по режиму, формированию здорового образа жизни, физическому развитию, вакцинопрофилактике, определяет необходимость диспансерного наблюдения;

21. Данные о проведении профилактического осмотра вносятся в учетную форму № 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего» утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Феде­рации от 10.08.2017г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». Оформленные учетные формы № 030-ПО/у-17 в течении трех рабочих дней передаются в кабинет медицинской статистики.

22. Оформленные медицинские заключения о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятия физической культурой в течении 10 рабочих дней после завершения профилактического осмотра передаются в образовательную организацию.

22. Карта осмотра хранится в медицинской организации в течение 5 лет. Копия карты осмотра направляется медицинской организацией, проводившей профилактический осмотр, в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, выбранную несовершеннолетним или его родителем (законным представителем), а также выдается на руки его родителю (законному представителю) для последующего предоставления в образовательные организации.

23. Медицинские сестры врачей-специалистов, участвующих в проведении профилактических осмотров несовершеннолетних по окончании осмотра образовательного учреждения подают отчет заместителю главного врача по поликлинике о лицах с впервые выявленной и взятой на диспансерный учет патологией.

24. По результатам проведения профилактического осмотра заведующая кабинетом медицинской статистики обеспечивает:

1) ведение в электронном виде учетную форму № 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего»;

2) на основании карт осмотра обеспечить ведение системы электронного мониторинга профилактических осмотров ежемесячно, до 30 числа месяца, сле­дующего за отчетным, а по итогам года – до 20 января года, следующего за от­четным;

3) по итогам проведения профилактических медицинских осмотров за­полняет отчетную форму № 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических меди­цинских осмотрах несовершеннолетних» (далее – отчет) в соответствии с Порядком заполнения и сроками предоставления формы статистической отчетности № 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических меди­цинских осмотрах несовершеннолетних» утвержденным приказом № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

4) отчет составляется в двух экземплярах, утверждается главным врачом и заверяется печатью медицинской организации;

5) один экземпляр отчета не позднее 20 января года, следующего за отчет­ным, направляется медицинской организацией в управление здравоохранения Липецкой области, второй экземпляр хранится в организации в течение 10 лет.